Q&A
なぜ糖尿病になるのですか?
食事をした後、腸から吸収されたブドウ糖は血液中から脳や筋肉などの細胞へ入り、私たちが活動するのに必要なエネルギー源となります。
細胞内にブドウ糖を取り込むのに必要なホルモンが「インスリン」です。
このインスリンの働きが悪くなったり(「インスリン抵抗性」といいます)、体内で作られなくなったり、作られても量が少なかったりして細胞内にブドウ糖をうまく取り込めなくなると、ブドウ糖は血液中にとどまり、血糖値(血液中のブドウ糖の量)が高くなってきます。
血糖値が高い状態を「高血糖」といい、これが糖尿病の状態です。
糖尿病は尿に糖が出てくる病気ですね?
血液中のブドウ糖の濃度が一定の値を超えると、尿にブドウ糖がでてきます。しかし、糖尿病の人全員の尿に糖が出るわけではありません。
尿に糖が出ない糖尿病の人もいます。また、腎性糖尿など、糖尿病でないのに尿に糖が出ることもあります。
糖尿病とは、「尿に糖が出る状態」と言うよりも「血液中のブドウ糖が健康な人よりも高い状態」のことなのです。
糖尿病の自覚症状は?
- のど、口の中が渇き(舌が乾く)、水分を多く取るようになる。
- 尿の回数が多くなり、量も増える。
- 空腹感が強くなる。
- 体重が急に減り、疲れやすくなる。
さらに糖尿病が進行すると
- 手足がしびれたり、皮膚がかゆくなったりする。
- ものが見えにくくなる(失明する場合もある)。
- ちょっとした傷が化膿しやすくなる。
糖尿病の合併症にはどんなものがありますか?
どれが最初に出てくるかと言う順番はありませんが、これらの合併症の初期には尿にタンパクが出てきたり、両足の裏がしびれて、足の裏に膜がはったみたいな感覚がしたりします。
さらに糖尿病のコントロールが悪い状態が続くと、最終的には目が見えなくなる、透析を受けなければ生きていけなくなる、痛みを感じなくなるのでやけどやケガをしても気づかず重症化するなどといった重大な状態に至ることもあります。
その他の合併症として、太い血管の病気(糖尿病性大血管障害)があります。脳梗塞、心筋梗塞のもとにもなり、足の血管が詰まってしまい足を切断せざるをえなくなったりするのです。
また、神経障害も感覚神経だけでなく、運動神経や自律神経(体の調子を調節する神経)などにも影響が及んできます。こむらがえり(足がつる)をおこしたり、内臓の働きが悪くなり下痢・便秘・排尿困難などを起こす原因です。
このような合併症の発症・進行を食い止めたい方は、血糖のコントロールにしっかりと取り組むことが重要です。
血圧って何ですか?
血液は心臓のポンプ作用によって動脈を通って全身に送られ、静脈を通り心臓に戻ってきます。
それによって生命を維持するのに必要な酸素や栄養分を運んだり、二酸化炭素や老廃物などを回収したりします。血液が血管の中を通るとき、血管の壁に内側から圧力がかかります。
この圧力が「血圧」です。普通、「血圧」というと動脈の内圧を指します。
高血圧になる原因はどんなことですか?
日ごろの生活習慣や、遺伝などによる体質、他の疾患など、いろいろな要因が複雑にからみあって発症するといわれています。
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塩分のとりすぎ
塩分を薄めるために体に水をため込み血液量が増加し、血圧の上昇につながるといわれる。 - 喫煙
タバコに含まれるニコチンは血管を収縮させるため血圧が上昇する。 - 肥満
肥満で高血圧の人は、やせると血圧が下がることが多くの調査で確認されている。 - 飲酒
過度の飲酒、つまり「のみすぎ」が毎日続くと血圧が上がってくる。 - ストレス
社会でうける様々なストレスは血圧の上昇につながる。 - 体質・遺伝
「高血圧になりやすい体質」を受け継ぐと、比較的若いころから高血圧になることが多い。
高血圧症の自覚症状はないのですか?
しかし症状がないからといって「ほうっておいても大丈夫」ではないのです。
症状がないために「たいした病気ではない」または高血圧症であることにさえ気づかず、治療せずにほうっておくと、知らないうちに心臓や血管に大きな負担がかかり、やがて心臓病や脳卒中、腎臓病など、命にかかわる病気を引き起こす原因になります。
高血圧症の主な合併症とはどんなものがありますか?
- 高血圧性心肥大
- うっ血性心不全
- 脳出血、脳梗塞などの脳血管障害
- 心筋梗塞、狭心症
- 眼底網膜病変
- 高血圧性腎障害
高血圧症の治療は?
食事療法で気を付けること
- 塩分を減らす(1日7g以下に)
たとえば「梅干1個」、「あじの干物1枚」、「たくあん3切れ」を減らしただけで、それぞれ2gずつの減塩が出来ます。 - 一日に摂取するエネルギー量を減らす(カロリーをとりすぎない、食べ過ぎない)
- アルコール飲料は適量にする。
1日量(適量)は、日本酒は1合まで、ビールは大ビン1本まで、ウイスキーはダブルで1杯まで、ワインは200cc(ワイングラス2杯)まで、焼酎(25度)は100cc(コップ半分)まで
運動療法では
- 長く続けられるもの(1日1万歩歩く、など)
- 最低20分続けて、週に4~5日くらい
なぜ高血圧症は生活習慣病に含まれるのですか?
遺伝的な要素に加え、次に挙げたようないろいろな悪い生活習慣が加わると高血圧が引き起こされやすいといわれています。
これらの悪い生活習慣は、高血圧症だけでなく、糖尿病や高脂血症といった他の生活習慣病の原因にもなります。ですから、これらの生活習慣を改善する努力を根気よく続けることによって、高血圧症、糖尿病、高脂血症などを一気にまとめて改善するができるのです。
食習慣(濃い味付け、アンバランスな食事内容、不規則な食事時間)
- 食習慣(濃い味付け、アンバランスな食事内容、不規則な食事時間)
- 運動不足
- ストレス、睡眠不足
- 喫煙
- 飲酒(のみすぎ)
家庭での血圧測定のコツは?
※ 血圧を測定する前にしてはいけないこと:食事・飲酒・喫煙・運動・入浴。正確な血圧が測定できなくなります。
※ 血圧は1日のうちにいつも変動しています。1日に何度も測定し、その値に一喜一憂する必要はありません。
- 起床後1時間以内の、朝食前、または寝る前(薄着のことが多く、血圧計を扱いやすい)
- 高血圧の薬を服用する前に
- 排尿はすませてから
- 深呼吸を数回してから
- 座って正しい姿勢で(腕は軽く伸ばしてテーブルの上に)
- 左右どちらか決まったほうの腕で
- 血圧計は使いやすいものを選ぶ。できれば上腕にカフをまいて測るものが正確
- 記録をつける(測定日時、朝か夕か、体調などもあわせて)
- 一度に測定するのは1回でもいいです(1週間以上続ければ、安定した値が得られるようになります)




